第一条 为了加强新型农村合作医疗病人住院管理工作，根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》及市
委、市政府的有关规定，严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，提高医疗服务质量，切实为参加新型
农村合作医疗人员（以下简称“参合人员”）提供基本医疗服务，结合我院实际，特制订本管理办法。
职责与权限
第二条 合管科。根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》规定，设立“合管科”，业务上接受市合管
办的领导和管理，并在分管院长和门诊部的领导下，根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》、《赤壁市新
型农村合作医疗住院药品目录》、大型医疗检查、治疗项目申报制度，配合市合管办医疗审核人员负责“参合人员”的住院
申报审批、用药审核、费用结算等诊疗全过程以及“参合人员”的住院转诊管理，按期向市合管办结算中心结算；每月向分
管院长的门诊部上报“参合人员”住院统计数据及分析报告，随时向市合管办提供相关备查资料。
第三条 临床医师。及时填写“赤壁市新型农村合作医疗住院通知书”；对“参合人员”住院坚持因病施治、合理检查
、合理治疗、合理用药，不得作诊疗误导宣传；严格执行《赤壁市新型农村合作医疗住院药品目录》，不得超范围用药！确
因病情需要使用超范围药品必须先履行告知义务，再填写《自费药品申报表》，医、护、患三方签字认可，报合管科备案；
出院带药急性病不超过7天量，慢性病不超过14天量；及时填写“出院小结”一份交给病人；大型检查如CT、彩超、长程心电
图等必须先填写申报表；因我院技术、设备等条件所限，需要转诊的“参合人员”，先由管床医师填写转诊申报单，经科主
任签字，合管科审核，分管院长批准，方可办理转诊手续。
第四条 药房。按照《赤壁市新型农村合作医疗住院药品目录》严格把关，有权拒发无规定手续的超范围用药、超规定
用药（出院带药），妥善保管处方，以备查。
第五条 结算处。对科室费用超标准的科室提出警示，对“参合人员”出院即时结算，不得借故推诿。
第六条 科室费用。参照医保病人治疗费和材料费（即综处费+床位费）标准：内科普通病人不超过35元/人次日，内科危
重病人不超过55元/人次日；外科普通病人不超过55元/人次日，危重病人不超过75元/人次日。合管科、结算处在结算时有权
核减超收金额。
激励机制
第七条 合管科每月对各科违反上述规定的行为进行统计，并将超标准收费科室、超范围用药处方医师等资料上报核算
办按相关规定进行处罚。
来源：新型农村合作医疗网 |